Детский массаж и гимнастика при мышечной дистонии

Мышечная дистония – это прежде всего неврологическое нарушение, выражающееся двигательными расстройствами. Причина дистонии связана с дисбалансом нейромедиаторов, отчего возникает либо постоянное, либо временное мышечное сокращение в ненормальных позах, повтор стереотипных для больных движений. Обычно проявляется мышечная дистония у ребенка уже с рождения.

Впервые о мышечной дистонии заговорили чуть более века назад, когда доктором Оппенгеймом был введен термин «дистония», обозначающий постоянные мышечные сокращения и патологические позы, характеризующиеся скручиванием отдельных его частей тела и спазмами мышц.

Содержание

Классификация

В процессе изучения патологии и наблюдения за пациентами с таким нарушением были проведены исследования и выстроена классификация мышечной дистонии у ребенка в зависимости от

  • различных факторов. По происхождению врачи выделяют первичную и вторичную формы патологии:
  • первичная дистония (идиопатическая) – нарушение, при котором ведущим проявлением и зачастую единственным становится мышечный гиперкинез, иногда добавляются миоклонии и тремор. У такого ребенка неврологические признаки и лабораторные анализы остаются в норме, также подтверждается отсутствие воздействия негативных факторов, провоцирующих дистонию. Ребенок не болел тяжелыми инфекционными заболеваниями, не получал черепно-мозговую травму и не попадал под влияние токсинов, поражающих нервную систему. Идиопатическая дистония в данном случае является скорее диагнозом исключения;
  • вторичная дистония (симптоматическая) – является следствием прямого нарушения таламуса или бледного шара. Мышечная дистония у грудничка проявляется по причине изолированных нарушений, например, инсульта, родовой травмы, гипоксии или асфиксии, экзогенной интоксикации, а также тяжелых метаболических расстройств. Мышечная дистония в данном случае не ограничивается только собственными проявлениями, сюда добавляются еще и признаки других неврологических нарушений.

Это первая и наиболее общая классификация, предложенная медиками. На сегодняшний день высоким практическим значением обладает классификация Международного общества детских невропатологов (1987), где виды заболевания представлены более развернуто и описаны их признаки, что позволяет врачам точнее ставить диагноз и давать эффективное лечение.

Идиопатические доброкачественные нарушения с проявлением в грудном возрасте (1-й год жизни)

Врачи описывают проявление у детей целого комплекса различных нарушений, которые демонстрируют идиопатическую мышечную дистонию. Одним из таких проявлений становится тоническое заведение взгляда вверх. Нарушение характеризуется частыми повторениями, причем обычно вниз глаза опускаются редко, преимущественно глазные яблоки стремятся ко лбу. Признак появляется в грудничковом возрасте и сопровождается нистагмом и компенсаторным отклонением шеи.

Глазодвигательные нарушения хотя и временные, но могут задерживаться на время от нескольких часов до нескольких дней. При этом движения глаз вправо и влево не нарушены и могут проводиться вполне нормально. Дети в такие моменты бывают эмоционально нестабильными, отмечаются приступы повышенного возбуждения, плача.

При исследовании детей с таким признаком магнитно-резонансная томография не показывает отклонений. Специфическое лечение отсутствует – у большинства детей такой признак проходит после года, но может затянуться нарушение и до четырех лет, в большинстве случаев врачи дают обнадеживающие прогнозы. Лишь в отдельных случаях могут остаться когнитивные нарушения и отдельные глазодвигательные отклонения.

Еще одно проявление идиопатических нарушений первого года жизни – кивательная судорога. Появляется он у детей в грудном возрасте, примерно с третьего месяца жизни и длится до года. Внешне такого малыша легко определить – у ребенка развиты судорожные движения головой примерно два движения в секунду, причем в горизонтальном положении малыш отводит голову по сторонам, словно отказывается от чего-то, а в вертикальном положении голова движется вверх и вниз, имитируя согласие.

Врачи предполагают, что таким образом компенсируется нистагм. Интересен тот факт, что если малыш фиксирует свой взгляд на каком-то предмете, то его движения головой становятся более активными. Обычно значительные улучшения в состоянии ребенка наблюдаются уже к через несколько месяцев, а к возрасту одного года проходят вовсе. В течение дошкольного и младшего школьного возраста может сохраняться нистагм. Результаты исследований обычно нормальные, МРТ в некоторых случаях сигнализирует о нарушении мозжечка.

Поскольку психомоторные качества у ребенка не нарушены, то прогноз положительный. Единственное, чего опасаются врачи в данном случае – стереотипии или эпилепсии, поэтому с этими патологиями проводится тщательная дифференциальная диагностика.

Пароксизмальный тортиколлис появляется у детей со второго по восьмой месяц жизни. Основной признак тортиколлиса – приступы кривошеи, которые постоянно повторяются и могут держаться как несколько минут, так и наблюдаться в течение нескольких недель. Ребенок становится бледным, наблюдается атаксия, может начаться рвота.

Проявления патологии сопровождаются повышенной раздражительностью, плаксивостью.

В моменты, когда малыша не беспокоят приступы, он ощущает себя здоровым и анализы не демонстрируют никаких отклонений, неврологический статус также в норме. В большинстве случаев приступы исчезают самостоятельно, без лечения и уже в возрасте двух – трех лет детей тортиколлис не мучает. В отдельных случаях заболевание может затянуться на период до пяти лет. А осложнением остаются мигрени, докучающие в школьном возрасте.

В качестве диагностики проводится широкомасштабное исследование:

  • электроэнцефалография;
  • магнитно-резонансная томография спинного и головного мозга;
  • генетический анализ с целью обнаружения генных мутаций.

При получении результатов всех анализов необходимо дифференцировать патологию от нейролепсии, эпилепсии, опухолей головного мозга, локализованных в задней черепной ямке, повреждений спинного мозга в шейном отделе. Лечения не требуются, необходимо лишь общее наблюдение.

Проявлением дистонии мышц у грудничка является врожденная кривошея. Патология связана с атипичным положением головы, приведенным на сторону одного плеча ограничением подвижности шеи.

Причиной такого состояния бывают:

  • нарушения во внутриутробном развитии плода;
  • тяжелое течение беременности;
  • сложные роды, приведшие к изменениям в шейном отделе позвоночного столба;
  • различные поражения центральной нервной системы (например, гипоксия или травмы).

В пяти процентах случаев причиной появления врожденной кривошеи является синдром Клиппеля-Фейля. Он встречается как самостоятельная патология или может быть одним из составляющих целого комплекса симптомов. В качестве диагностики детям проводят неврологический осмотр, а также обязательная ультразвуковая диагностика шейного отдела и мышц, участвующих в аномальном приведении шеи.

Доброкачественная дистония младенчества – это дистония сегментарная, обычно затрагивает верхние конечности. Появляется у малышей в возрасте полугода, но самостоятельно проходит к двум годам. Для детей характерна дистоническое положение рук, кистей, предплечья. Конечности «висят», не слушаются, это особенно заметно в то время, когда малыш пытается ползать или ходить, ведь опора на руки, как таковая, невозможна или недостаточна.

Неврологический статус у детей в норме, психологических отклонений нет. Проводится дифференциальная диагностика с другими патологиями неврологического характера и ортопедическими нарушениями. Лечение не требуется.

Резидуальные расстройства

Резидуальные расстройства также проявляются различными нарушениями. Целый комплекс отклонений был изучен и собран в патологию детский церебральный паралич – довольно часто встречающееся отклонение с характерными симптомами. ДЦП представляет собой перинатальное поражение головного мозга, в результате чего у ребенка развиваются двигательные нарушения. Такое состояние включает в себя:

  • гиперкинезы;
  • дистонические атаки;
  • усиленные позотонические рефлексы;
  • повышение или понижение мышечного тонуса;
  • задержка развития;
  • гиперрефлексия;
  • глазодвигательные нарушения.

При помощи магнитно-резонансной томографии можно отметить у таких детей атрофию корковой и подкорковой зоны головного мозга. Проявляется патология в форме гиперкинетической ДЦП и гипербилирубиновой энцефалопатии. Дополнительными факторами, осложняющими состояние ребенка, бывают патологии перинатального периода, например, ацидоз, резус-конфликт с матерью, недоношенность, септическое поражение.

Дети с подобными нарушениями имеют задержки психомоторного развития, выражение гиперкинезы, проявляющиеся в дистонии и атетозе. Дистальные отделы конечностей спастичны – это проявляется и в руках, и в ногах. При попытках ребенка начать ходить визуально отмечается грубость и неловкость совершаемых движений.

Дети с ДЦП испытывают трудности с социализацией, требуют постоянной поддержки со стороны родных.

Явно проявляются речевые нарушения, затруднено слияние звуков, речь выглядит отрывистой, движения губ и языка недостаточно точные для произношения чистых звуков, возникают также задержки перед произношением, длительное «мычание», после чего лишь следуют не всегда понятные отрывки слов. Увеличена секреция слюнных желез, что сопровождается подтеканием отделяемого даже при закрытом рте.

Больные дети также страдают слуховыми нарушениями, часты эпизоды заведения глаз под верхние веки. Нарушена функция пережевывания пищи и глотания. Изначально недостаточна и быстро поражается зубная эмаль, возникают желудочно-кишечные расстройства. Диагностически на МРТ подтверждаются признаки соматических отклонений – изменены сигналы от бледных шаров и ядер и т. д. При гипербилирубиновой энцефалопатии развивается тугоухость.

Проявлением резидуальной двигательной дистонии является и посттравматическая дистония, появляющаяся у ребенка после травмы головного мозга. Она может быть получена как в процессе родовой деятельности, так и в первые годы жизни. Патология протекает по типу гемидистонии. Неврологический статус четко указывает врачам на очаг повреждения, поскольку у пациентов наблюдается парез, дизартрия, глазодвигательные нарушения. МРТ подтверждает поражение базальных ядер в одной стороне. Медикаментозное лечение малоэффективно, возможно проведение нейрохирургической операции.

Наследственные двигательные расстройства

Наследственные двигательные расстройства связаны с нарушениями в генах. Одной из таких дистоний является первичная торсионная дистония. Диагноз ставится в том случае, если кроме дистонии нет других дополнительных неврологических нарушений, позволяющих отнести заболевание к другому типу. Опускается присоединение миоклонии и тремора. На сегодняшний день известно 23 типа генных нарушений, которые провоцируют первичную торсионную дистонию.

Отдельные мутации в генах могут проявляться в период до двух лет. Первичные признаки такой дистонии – нарушение дистальных отделов конечностей. После появления первых признаков патология медленно развивается и усугубляется до генерализированной формы. Эффекта от медикаментозного лечения не наблюдается, результаты томографии в норме.

У детей отмечаются поведенческие нарушения, слабые интеллектуальные возможности, тремор, мышечная гипотония. Электроэнцефалограмма и магнитно-резонансная томография отклонений не выявляют. Симптоматика может проявляться преимущественно в верхнем плечевом поясе и спонтанно исчезает к подростковому возрасту, но у некоторых больных остается на всю жизнь.

Дистония-паркинсонизм, или синдром Сегавы также является наследственным нарушением. Возникает преимущественно в одной конечности, после чего захватывает другую. В течение дня двигательные нарушения могут колебаться, ощущается эффект от медикаментозного лечения. Проявления патологии связаны с грубыми неврологическими нарушениями, ригидностью, гипокинезией. Возможно полное выздоровление при правильно подобранном медикаментозном лечении.

Разновидностью патологии является инфантильная дистония-паркинсонизм. Появляется у новорожденных, характеризуется повышенной возбудимостью детей, частыми срыгиваниями, задержкой психомоторики. Уже в четырехмесячном возрасте у малышей можно отметить глазодвигательные и пирамидные симптомы, а также брадикинезию, гипотонию, слаборазвитую мимику лица.

Среди наследственных патологий медики также выделяют пароксизмальные дискинезии, альтернирующую гемиплегию. Среди х-сцепленных синдромов у детей диагностируют болезнь Пелицеуса-Мерцбахера, синдром Ретта, а среди наследственных метаболических нарушений выявляются ацидурии и аминоацидурии, лейциноз, гомоцистинурия, синдром Ли и многие другие виды наследственных нарушений.

Лечение

В каждом случае лечение мышечной дистонии происходит сугубо индивидуально зависимости от того, какой диагноз поставлен, и какой вид нарушения выявлен у ребенка. При выборе терапии врачи также учитывают и другие факторы:

  • степень выраженности нарушений;
  • время выявления отклонений;
  • склонность и гипо- или гиперкинетическим нарушениям;
  • наличие дополнительных симптомов, коморбиных (сопутствующих) патологий.

Среди методов терапии врачи рекомендуют медикаментозное лечение, кинезиотерапию, физиотерапию. Медикаментозная терапия состоит в назначении препаратов с витамином В, а также лекарств Церебролизин, Семакс, Мидокалм, Баклофен и других. Поскольку влияние медикаментозных препаратов далеко не всегда оказывает одинаковый эффект и даже не всегда способствует выздоровлению, то основной акцент в лечении смещается на кинезиотерапию и физиотерапию.

Грудничковый массаж при мышечной дистонии поможет существенно улучшить состояние ребенка.

Кинезиотерапия представлена следующими видами активности для больных детей:

  • плавание;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • двигательные упражнения.

Для достижения наилучшего эффекта применяется физиотерапевтическое воздействие на тело больного. Это может быть криоконтрастное лечение, электрофорез, грязевые ванны, лазеротерапия или магнитотерапия, ультразвук.

Массаж

Детский массаж становится существенным помощником для преодоления проблемы как при гипертонусе, так и при гипотонусе. При повышенном тонусе массаж обеспечивает мышечную релаксацию, действия выполняются путем растирания, поглаживания, точечного воздействия. При пониженном тонусе массаж более активный с надавливанием на мышцы, стимулирование биоактивных точек, постукиванием и растиранием.

Если по каким-либо причинам массаж не был своевременно в возрасте до года, то синдром мышечной дистонии у грудничка может спровоцировать такие неприятные последствия, как искривление позвоночника, кривошею, косолапость, неправильную походку.

Таким образом, проявления различных форм дистонических нарушений, например, той же врожденной кривошеи или дистального спазма конечностей, так и остается с человеком на всю жизнь. Наиболее тяжелым проявлением остается ДЦП, терапия при котором приносит слабый результат и возможна только в плане коррекции, но не полного излечения заболевания.

Самое важное

Мышечная дистония у детей является следствием сложных неврологических нарушений, причина которых может быть как экзогенной, так и эндогенной. Проявления дистонии проходят по гиперкинетическим или гипокинетическим нарушениям. Диагностика проводится преимущественно при помощи ЭЭГ, МРТ, УЗИ и других методик.

Лечение может быть проведено как медикаментозное, так и физиотерапевтическое. В части случаев терапия помогает лишь облегчить состояние больных, но не дает полного выздоровления.

Нужно ли лечить мышечную дистонию у новорожденного ребенка?

Синдром мышечной дистонии относится к числу самых распространенных проблем, встречающихся у грудничков. В медицинской практике данную патологию относят к двигательным нарушениям.

Отсутствие своевременной диагностики и лечения мышечной дистонии у ребенка может стать причиной серьезных отклонений в формировании и развитии мышечной ткани.

Как лечить вывих тазобедренного сустава у новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и характеристика

Мышечная дистония представляет собой патологическое состояние, при котором мышцы ребенка сокращаются и расслабляются непроизвольно.

Такая патология может доставлять болевые ощущения малышу, в результате чего он становится беспокойным и раздражительным. Симптоматика синдрома может проявляться практически с первых дней жизни ребенка.

Проявляться мышечная дистония может в следующих состояниях:

  • гипертонус (повышенный тонус мышц);
  • гипотонус (пониженный тонус мышц);
  • локальная дистония (патология поражает все мышцы);
  • асимметричная дистония (нарушение состояния определенной группы мышц).

к содержанию

Причины возникновения

Главной причиной развития мышечной дистонии считается гипоксия плода или травмы ребенка, полученные при его рождении.

Если у женщины во время беременности был токсикоз, многоводие или иные отклонения процесса вынашивания малыша, то риск данного заболевания увеличивается.

Для своевременной диагностики мышечной дистонии при наличии таких факторов необходимо постоянно проводить осмотры ребенка у педиатра и невропатолога.

Причинами синдрома могут стать следующие состояния:

  • травмы головного мозга и нарушение процесса его кровоснабжения (у ребенка);
  • генетическая предрасположенность;
  • употребление беременной женщиной сильнодействующих препаратов;
  • воздействие на беременную женщину негативных факторов внешней среды;
  • угроза выкидыша на поздних сроках беременности;
  • обильная кровопотеря при родах;
  • преждевременное отслоение плаценты;
  • вредные привычки во время беременности;
  • обвитие плода пуповиной.

Как проявляется аутизм у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Синдром мышечной дистонии может быть первичным или вторичным. В первом случае патология формируется самостоятельно и не затрагивает другие органы детского организма.

Во втором случае происходит не только поражение внутренних систем, но и значительное отклонение ЦНС.

Первичная дистония развивается на фоне хромосомных отклонений, вторичный тип является последствием нарушения обмена меди в организме младенца.

Виды синдрома мышечной дистонии:

  • блефароспазм (патология поражает мышцы глаз);
  • кривошея (симптоматика патологии направлена на развитие мышц шейного отдела);
  • писчий спазм (нарушение мышц верхних конечностей);
  • спастическая дисфония (патология нарушает мышцы голосовых связок).

По степени развития мышечная дистония подразделяется на три стадии.

На начальном этапе отклонения тонуса мышц проявляются в незначительной степени (терапия проводится ускоренными темпами).

На второй стадии признаки синдрома становятся заметны. Третий этап развития патологии характеризуется не только ярко выраженной симптоматикой, но и первыми симптомами осложнений.

Симптомы и признаки

Симптоматика мышечной дистонии проявляется в виде нарушения тонуса мышц, расположенных в разных частях тела ребенка. В большинстве случаев подозрение на патологию возникает при появлении характерной скованности конечностей.

Заболевание может поразить мышцы глаз или голосовых связок.

При отсутствии своевременного лечения может развиваться локальная дистония, которая станет причиной нарушения всех функций организма малыша.

Общие симптомы мышечной дистонии:

  • новорожденный ребенок поворачивает голову или туловище только в одну сторону (основной симптом асимметричного тонуса);
  • аномальное положение тела ребенка (неестественные позы, выкручивание конечностей во время сна);
  • постоянное запрокидывание головы ребенка назад;
  • торможение статико-моторного развития малыша;
  • пища провоцирует частые срыгивания;
  • дрожание подбородка;
  • ноги ребенка постоянно разведены в стороны;
  • нарушение сна и беспокойство;
  • частые капризы и плач.

Симптомы гипертонуса и гипотонуса отличаются.

В первом случае ребенок отличается чрезмерной возбудимостью (может просыпаться от малейшего шороха, часто плачет и капризничает).

Во втором случае малыш пассивен и большую часть времени спит. Такие дети часто отстают от нормы в наборе веса, имеют плохой аппетит и не проявляют заинтересованности к окружающему миру.

Аневризма сердца — что это такое у детей? Читайте об этом здесь.

Осложнения и последствия

Самым опасным осложнением мышечной дистонии является детский церебральный паралич. Заболевание не поддается лечению и навсегда меняет качество жизни.

Кроме того, гипертонус или гипотонус мышц может сохраняться в течение длительного времени, провоцируя развитие серьезных патологий, связанных с позвоночником и костным скелетом в целом.

Осложнениями могут стать следующие состояния:

  • косолапость (или «заволакивание» одной стопы);
  • изменение походки (хромота, неправильное положение стоп при ходьбе);
  • искривление позвоночника или его шейного отдела.

к содержанию

Диагностика

Диагностика мышечной дистонии проводится в несколько этапов. При первом осмотре малыша врач осуществляет несколько процедур.

Поведение ребенка и реакция на действия специалиста могут стать основанием для установки диагноза без дополнительного обследования. Тонус мышц определяется по пробе на тракцию, симптому возврата и свободного подвешивания.

  • визуальный осмотр ребенка;
  • нейросонография;
  • электронейрография;
  • МРТ;
  • эхо-электроэнцефалография;
  • допплерографическое исследование.

к содержанию

Медикаментозная терапия

Лечение мышечной дистонии медикаментами назначается при поздней диагностике патологии. На начальных этапах ее развития в большинстве случаев от проблемы удается избавиться без применения лекарственных средств.

Подбирать препараты должен только врач на основании общей клинической картины состояния здоровья ребенка и стадии прогрессирования дистонии.

При лечении мышечной дистонии используются препараты, восстанавливающие кровоснабжение головного мозга:

  • витамины группы В;
  • Солкосерил (гель или мазь с широким спектром действия);
  • Пантокальцин (препарат улучшает когнитивные способности);
  • Семакс (препарат восстанавливает мозговое кровообращение и улучшает его работоспособность);
  • Церебролизин (лекарственное средство группы ноотропных препаратов).

Рекомендации педиатров по лечению белково-энергетической недостаточности у детей вы найдете на нашем сайте.

Что включает немедикаментозное лечение?

Немедикаментозная терапия синдрома мышечной дистонии включает в себя массаж и лечебную гимнастику. Хорошие результаты показывают водные процедуры, но для такой методики есть возрастные ограничения.

Немедикаментозные методы являются неотъемлемой частью терапии. Эффективность их проведения зависит от правильности выполнения упражнений. Если родители сомневаются в своих навыках, то лучше доверить процесс опытным специалистам.

Как делать специальный массаж?

Специалисты рекомендуют начинать массажные процедуры с двухмесячного возраста ребенка.

Предварительно необходимо обследовать малыша у нескольких специалистов — педиатр, невропатолог и ортопед.

На основании проведенного осмотра подбирается определенный комплекс массажных упражнений. При своевременном проведении данной процедуры прогнозы лечения синдрома в большинстве случаев благоприятны.

Проводить массаж должен квалифицированный специалист, но некоторые упражнения рекомендуется повторять в домашних условиях.

Принцип выполнения детского массажа:

  1. Проводить массажные процедуры надо через час после кормления ребенка.
  2. В комнате, где находится малыш, температура воздуха не должна быть ниже 22 градусов.
  3. При проведении массажа надо использовать специальное масло или крем.
  4. Все движения при массаже делаются от периферии к центру (от кисти к плечу, от стопы к бедру и пр.).
  5. Массаж осуществляется техникой поглаживания, пощипывания, легкого постукивания и растирания кожных покровов.
  6. Сначала проводится поглаживание конечностей ребенка.
  7. Затем малыша надо перевернуть на живот и легкими движениями промассировать кожу на спине (от поясницы к плечам).
  8. Ребенка надо вернуть в положение, лежа на спине и, придерживая его за предплечья, слегка потрясти его кисти.
  9. Обхватив ребенка за запястья, надо слегка потянуть его к себе (сажать нельзя, упражнение должно ограничиваться покачиванием).
  10. Аналогичное упражнение проводится со стопами.
  11. Завершающим упражнением будет разведение рук в стороны и сгибание ног (все движения должны быть плавными).
  12. После окончания массажа обязательно проводится повторное поглаживание всего тела малыша.

Каковы последствия асфиксии у новорожденных? Узнайте об этом тут.

Как выполнять гимнастику?

Специальная гимнастика помогает устранить тонус мышц.

Проводить упражнения надо в качестве дополнения к основной терапии, назначенной врачом.

При осуществлении гимнастики важно следить за эмоциями ребенка.

Если малыш начинает плакать или капризничать, то процедуры рекомендуется остановить. Такое поведение свидетельствует об усталости или болевых ощущениях.

Упражнение 1:

  1. Ребенка надо положить животом на большой мяч (надувные мячи, используемые при занятиях фитнесом), ноги малыша должны быть согнуты в коленях.
  2. Малыша надо взять за ручки и слегка подтянуть к себе, а затем от себя, мяч при этом должен перекатывать ребенка (ножки должны коснуться пола во второй части упражнения).
  3. Аналогичное упражнение выполняется, держа ребенка за ножки (пола должны коснуться ручки).

Упражнение 2:

  1. Ноги ребенка надо подтянуть к животу, а руки скрестить на груди (упражнение называется «поза эмбриона»).
  2. Голова младенца должна быть слегка прижата к груди, а туловище — немного согнуто.
  3. Затем воспроизводится легкое покачивание ребенка в такой позе.
  4. Упражнение повторяется несколько раз.
Это интересно:  Lpg массаж цена в москве

Упражнение 3:

  1. В течение нескольких минут надо осуществить потряхивание конечностей ребенка.
  2. Сначала задействуются лучезапястные суставы и стопы.
  3. Упражнение должно задействовать все мышцы рук и ног.
  4. Осуществлять упражнение надо аккуратно, исключая резкие движения.

Как проходит операция по удалению водянки яичка у ребенка? Читайте об этом в нашей статье.

Что советует доктор Комаровский?

Доктор Комаровский советует придерживаться при лечении мышечной дистонии у детей массажной техники и гимнастики.

В домашних условиях такие процедуры врач рекомендует дополнять регулярными расслабляющими ванночками.

В качестве дополнительного ингредиента можно использовать морскую соль. Такие процедуры окажут благоприятное воздействие не только на тонус мышц, но и общее состояние здоровья ребенка.

Медицинские препараты нельзя подбирать самостоятельно. Для проведения медикаментозной терапии должны быть серьезные основания.

Прогнозы

При своевременной диагностике и полноценном лечении мышечной дистонии специалисты дают положительные прогнозы. Если патология проявилась у ребенка в первые месяцы жизни, то к моменту начала его попыток учиться ходить синдром может быть полностью излечен.

При использовании методик самолечения и позднем обращении к врачу вероятность возникновения осложнений увеличивается в несколько раз.

Игнорирование синдрома или его неправильное лечение могут стать причиной следующих состояний:

  • неправильное физическое развитие ребенка;
  • склонность к постоянным болевым ощущениям;
  • отставание в умственном развитии;
  • искривление отдельных частей тела.

к содержанию

Профилактика

Профилактические меры против мышечной дистонии у ребенка должны проводиться женщиной на этапе беременности.

Воздействие негативных факторов внешней среды исключается или сводится к минимуму.

Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Все заболевания лечатся своевременно, но прием большого количества медикаментов лучше исключить.

К мерам профилактики также относятся следующие рекомендации:

  • отказ от вредных привычек во время беременности;
  • здоровый образ жизни в период вынашивания плода (прогулки на свежем воздухе, достаточная физическая активность, правильное питание);
  • профилактика осложнений во время беременности и родовой деятельности;
  • регулярное прохождение осмотра ребенка у всех специалистов с первых дней жизни;
  • при наличии малейших подозрений на патологии развития ребенка необходимо обращаться к врачам.

В некоторых случаях мышечная дистония может устраниться без проведения лечебных мероприятий. Родители узнают о патологии в момент появления тенденции к выздоровлению.

Однако такие ситуации в медицинской практике единичны. Если у врачей при осмотре новорожденного ребенка возникает подозрение на отклонения в развитии мышц, то в дальнейшем родителям необходимо с особым вниманием следить за здоровьем малыша.

О том, как делать массаж ребенку при гипотонусе, вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Делаем детский массаж и гимнастику при мышечной дистонии — обзор

Нарушение тонуса мышц малыша называется дистонией. Хоть заболевание и звучит грозно, но сейчас оно диагностируется быстро и легко. Детский массаж и гимнастика при мышечной дистонии – это наиболее продуктивные меры лечения, которые доступны и эффективны как в стенах поликлиники, так и дома.

Мышечная дистония

Причины

Синдром мышечной дистонии у грудничка: что это и как его можно вылечить?

С точки зрения физиологии заболевание развивается в трех случаях:

  1. Нарушение кровообращения плода;
  2. Недоразвитие периферических мышечных нервов;
  3. Травма головки ребенка во время родов.

По какой причине возникает мышечная дистония? В группу риска попадают те женщины, которые во время беременности злоупотребляют алкоголем и курением (особенно первые 3 месяца), перенесли инфекционные заболевания, не следили за своим здоровьем должным образом.

Как проявляется

С самого начала рефлексы ребенка направлены на повышенный тонус мышц, и это нормально. Ручки он старается поджимать ближе к телу, ножки обычно согнуты в коленях и тазобедренном суставе.

Интересно! Симптомы мышечной дистонии у грудного ребенка становятся явными, если повышенный тонус мышц сохраняется более 3-х месяцев для рук и 4-х месяцев для ног.

Простой тест, которым пользуются неонатологи и который доступен дома: если поднять малыша за подмышки, то при гипертонусе он будет стараться встать на носочки. Визуально можно наблюдать сгибание пальцев стоп, а также ног или рук в целом.

Гипотонус – еще одно проявление дистонии у ребенка. Он проявляется уже после рождения, когда малыш не способен нормально сгибать конечности или поднимать голову. При попытке помочь грудничку его руки и ноги все равно висят. Так врачи определяют гипотонус.

Третий вариант – это дистония смешанного типа, когда мышцы одной стороны находятся в состоянии гипертонуса, а другой стороны в состоянии гипотонуса. Визуально это видно в позе ребенка: его тело изогнуто по дуге, либо он постоянно хочет лечь на один и тот же бок.

Окончательная постановка диагноза невозможна без проведения электромиографии. Процедура безвредна для малыша и максимально информативна для врача.

Эффективный массаж при мышечной дистонии у грудничка и его особенности

Лечение у грудничков

Нужно ли лечить мышечную дистонию у новорожденного ребенка? Наш ответ – да!

Комплекс терапевтических процедур состоит из трех составляющих:

Лекарства улучшают циркуляцию крови, которая нарушена при мышечной дистонии. В комплексе с двумя мощными физиопроцедурами – массажем и гимнастикой – можно предотвратить развитие заболевания и вылечить его.

Описание физиопроцедур

Существует три методики проведения массажа при мышечной дистонии у младенцев.

  1. Общие принципы лечебного массажа грудничков при гипертонусе

Положите малыша на спину и начинайте с легких поглаживающих движений в области рук и ног от кончиков пальцев и выше. Массируйте живот в направлении по часовой стрелке, избегая сильного давления в правом и левом подреберье. Не забудьте про мышцы груди.

Внимание! Переверните грудничка на живот и повторите эти движения уже с мышцами спины и внутренней частью конечностей. Алгоритм проведения расслабляющего массажа предусматривает здесь усиление давления на мышцы.

Массаж закончите нежным потряхиванием и вытяжением конечностей. Для этого руки малыша можно взять за запястья, а ноги в области лодыжек или стоп. Здесь важно не переусердствовать, чтобы не нанести вред несформированным суставам малыша.

  1. Общие принципы терапевтического массажа грудничков при гипотонусе

Методика массажа отличается интенсивностью проработки мышц. Лечение мышечной дистонии у новорожденного при гипотонусе требует жесткого воздействия ребрами ладони и костяшками кисти по периметру всего тела.

Ход движения сохраняется: от периферии к центру, сначала лежа на спине, а затем на животе. Во время работы массажист помогает ребенку сгибать ноги и руки в коленях, локтях с высокой периодичностью, стимулируя мышцы к простейшим движениям.

  1. Как делать специальный массаж при смешанном типе дистонии?

В случае смешанной дистонии процедура ничем не отличается от первых двух типов, просто она проводится с каждой стороны тела ребенка независимо. Например, если левая часть мышц туловища страдает мышечной гипертонией, то в этих областях проводится массаж при гипертонусе, а правая часть прорабатывается соответственно по принципу борьбы с гипотонусом.

Детский массаж и гимнастика при мышечной дистонии: фрагменты процедуры

Общие рекомендации

Существуют некоторые особенности массажа при дистонии у детей, игнорирование которых ослабит эффективность процедуры.

  1. Массаж проводится за полчаса до еды или через час после;
  2. В помещении необходимо создать комфортные условия;
  3. Малыш не должен плакать или кричать как до, так и во время процедуры;
  4. Из вспомогательных средств сейчас доступны специальные масла для массажа грудничков. Обычные масла и крема нельзя использовать из-за их воздействия на тонкую, ещё не сформированную кожу;
  5. Цель детского массажа при дистонии – это не просто массирование мышц, но улучшение периферического кровообращения и развитие рефлексов. Поэтому акцентируйте внимание еще и на движениях малыша;
  6. Длительность первого сеанса – 20 минут, и затем по динамике можно увеличивать продолжительность до 45 минут.

Как выполнять гимнастику?

Массировать тело малыша – это хорошо, но вместе с гимнастическими упражнениями эффект от массажа увеличится в разы. Гимнастика основана на движениях туловищем и конечностями грудничка, помогая его мышцам окрепнуть и восстановить нормальный тонус.

Вот несколько способов лечения мышечной дистонии у детей с помощью гимнастики:

  1. Рефлексотерапия;
  2. Занятия на фитболе;
  3. Имитация движений руками и ногами малыша.

Преодолеваем мышечную дистонию у малыша с помощью массажа и гимнастики:

Массаж детям в Москве и других городах

Занятия с ребенком можно проводить самостоятельно, но еще есть вариант обратиться к массажистам. Профессионалы своего дела готовы помочь вашему малышу, ведь преимущества массажа, как метода борьбы с дистонией неоспоримы.

На процедуры может отправить врач-педиатр или неонатолог в поликлинике, а еще можно заказать частного массажиста, который приедет прямо к вам домой!

Эффективное лечение массажем синдрома мышечной дистонии – это лучший способ вернуть здоровье малышу и предотвратить его неправильное развитие в будущем.

Массаж При Дистонии у Младенцев

Детский массаж и гимнастика при мышечной дистонии

Дистония — это нарушение тонуса мышц: его повышение называют гипертонусом, а снижение — гипотонусом.

В норме после родов ручки и ножки ребенка согнуты и напряжены, при их разгибании чувствуется сопротивление. Детский массаж и гимнастика при мышечной дистонии позволят нормализовать тонус мышц, устранив различные нарушения.

Существуют различные формы мышечной дистонии, к примеру, асимметрия тонуса: с одной стороны тела мышцы могут быть перенапряжены, а с другой — наблюдаться гипотонус. В этом случае ребенок в положении лежа изгибается дугой.

Еще один вариант — гипотонус рук при гипертонусе ног или гипотонус ног и гипертонус рук. Также во всех мышцах может наблюдаться повышенный или пониженный тонус.

Причины возникновения патологии

Основная причина возникновения мышечной дистонии — нарушения кровоснабжения ребенка в утробе или во время родов, которые приводит к гипоксии.

Такие состояния могут развиться:

  • при хронических заболеваниях матери;
  • из-за вредных привычек матери: употребление алкоголя и курение во время беременности также приводят к нарушению кровообращения;
  • в результате тяжелых родов: тяжелое течение родов может иметь разные последствия, в том числе и дистонию мускулатуры.

Именно гипоксия чаще всего вызывает такие неврологические нарушения, как расстройства тонуса мышц. К другим возможным причинам относятся вирусная инфекция нервной системы, смещение костей черепа во время прохождения малыша через родовые пути.

Диагностирование

Такие патологии, как гипертонус и гипотонус, можно выявить при осмотре:

  • Если взять ребенка с повышенным тонусом мышц за подмышки и приподнять над столом, он будет поджимать ноги или опираться на стол пальцами ног, как бы вставая на цыпочки.
  • Если тонус мышц пониженный, ручки и ножки ребенка очень слабые, они практически не сопротивляются разгибанию.
  • Если ребенок в положении лежа изгибается дугой, кожные складки с одной стороны выражены сильнее, малыш заваливает голову на один бок — имеется асимметрия тонуса мышц правой и левой стороны тела.

Новорожденного должен наблюдать невролог, который и может диагностировать любые нарушения тонусы мускулатуры. Точно оценить тонус мышц позволяет электромиография. Этот метод диагностики основан на регистрации колебаний электрической активности нервов и мышц.

Для исследования в мышцы вводятся тонкие электроды в форме игл, которые передают показания на измерительный прибор. При обследовании измеряются импульсы, которые возникает в мышцах в покое и в состоянии напряжения.

Стоит отметить, что проведение такой диагностики показано далеко не всегда.

Этот метод абсолютно безопасен и при этом очень информативен, единственный его недостаток — боль, которую причиняет электрод при его введении под кожу.

Тонус мышц — это состояние общего состояния нервной системы ребенка. Если он повышен или понижен — это тревожный знак, на который обязательно надо обратить внимание.

Любой хороший врач именно так и сделает, но в том случае, если специалист по каким-то причинам упустит это из внимания, можно попробовать провести первичную диагностику самостоятельно, и в том случае, если будут замечены какие-то проблемы, сообщить об этом доктору.

Лечение

Лечение дистонии направлено на устранение причины ее развития. Правильную терапию в каждом конкретном случае может назначить только грамотный специалист после прохождения всех необходимых обследований.

Такая терапия может включать в себя следующие пункты:

  • лечение препаратами — к примеру, лекарствами, которые улучшают кровоснабжение мозга малыша и улучшают обмен веществ в его организме;
  • массаж;
  • специальную гимнастику;
  • рефлексотерапию.

Лучший эффект всегда дает комплексное лечение, которое может включать в себя несколько из перечисленных выше компонентов или даже все эти составляющие.

В большинстве случаев в качестве основных методов лечения используются массаж и последующая гимнастика. Проконсультируйтесь с хорошим врачом, который назначит комплекс препаратов и лечебных процедур для вашего малыша.

Массаж при синдроме мышечной дистонии

Массаж лучше выполнять днем, не ранее, чем через час после кормления.

Подготовив помещение, смажьте руки детским кремом или массажным маслом и приступайте к процедуре.

Техника выполнения массажа при гипертонусе:

  • Начните с легких поглаживаний рук и ног в направлении от кистей и стоп к телу, также погладьте спину ребенка.
  • Затем растирайте кожу малыша круговыми движениями.
  • После этого положите руку на спину лежащему на животе ребенку и плавно перемещайте его кожу вправо-влево и вверх-вниз.
  • Затем переверните ребенка на спину, возьмите его за правую кисть и потрясите правую руку, после этого поочередно сделайте то же самое с левой рукой и с ногами.
  • Возьмите малыша за правую руку чуть выше запястья и с силой, но мягко покачайте ее из стороны в сторону, потом проделайте то же самое с левой рукой и с ногами.
  • Закончите массаж так же, как начинали его — плавным поглаживанием кожи ребенка.

При гипотонусе массаж направлен на активизацию мышц ребенка, он включает в себя разминающие и «рубящие» движения:

  • начните с легких поглаживаний кожи лежащего на спине малыша;
  • пройдитесь по его ручкам и ножкам ребром ладони;
  • переверните малыша на живот, пройдитесь костяшками пальцев по его ногам, попе, спине и рукам;
  • закончите массаж легкими поглаживаниями.

При асимметрии для одной половины тела выполняется тонизирующий массаж, для другой — расслабляющий. Вначале весь массаж нужно тратить не больше пяти минут. Затем от процедуры к процедуре необходимо увеличивать время ее проведения, так, чтобы довести время массажа до 20 минут.

В том случае, если имеются серьезные нарушения тонуса мускулатуры, массаж должен выполнять только профессионал.

А вот легкий гипер- или гипотонус мышц ребенка можно устранить и самостоятельно в домашних условиях, но делать это все равно необходимо под контролем невролога, который сможет оценить эффективность процедур.

Гимнастика

После массажа нужно делать специальные упражнения. Лечебная гимнастика — это отличное дополнение к массажу, она поможет усилить и закрепить эффект. Существуют различные варианты гимнастики для устранения

  • Мышцы, подверженные гипертонусу, можно расслабить с помощью так называемой пассивной гимнастики: для этого просто растягивайте их.
  • Если у ребенка гипотонус, начать нужно все с той же пассивной гимнастики, а затем перейти к активной, при которой малыш сам выполняет движения за счет силы своих мышц.

Еще один вид пассивных лечебных упражнений для устранения мышечной дистонии — на гимнастическом мяче:

  • Положите ребенка на мяч животом вниз, его ноги при этом должны быть согнуты и прижаты к поверхности фитбола.
  • Папа может держать его за ноги, удерживая их в исходном положении, а мама — тянуть ребенка за руки на себя.
  • Затем нужно растянуть ребенка в обратную сторону, взяв его за голени.

Так же, как и в случае с массажем, при асимметрии тонуса для одной половины тела ребенка выполняется тонизирующая гимнастика, а для другой — расслабляющая.

При грамотном и своевременно начатом лечении мышечной дистонии (терапию не стоит начинать ни слишком поздно, ни слишком рано, когда для него еще нет показаний) прогноз почти во всех случаях благоприятный.

Массаж и лечебная гимнастика помогут малышу восстановиться после родового стресса и нормализуют мышечный тонус, двигательные функции ребенка полностью восстановятся. Проведение массажа можно доверить специалисту или делать его самостоятельно. Если вы выбрали второй вариант, помните, что при любой интенсивности воздействия массаж не должен доставлять ребенку неприятных ощущений и боли.

на тему

Синдром мышечной дистонии у грудничка — что это и как его можно вылечить

Для молодой мамы период грудничкового возраста ребенка особенно трудный. Даже за здоровым малышом нужно ухаживать, не покладая сил.

А говорить о детях, у которых с рождения обнаруживаются серьезные заболевания, не приходится. При сложной беременности или осложнениях при родах возникают неприятные последствия.

Одним из них является мышечная дистония. Чем опасен этот синдром, и какие методы лечения существуют?

Что такое мышечная дистония

Мышечная дистония – это патология, которой страдают в основном груднички. В это понятие включают недомогания, сопровождающиеся регулярными спазмами и сокращениями мышц. При этом двигательная система нарушается, а развитие тонуса протекает неправильно.

Еще в материнской утробе кроха начинает активно двигаться. А после рождения он повторяет движения, которые делал в мамином животе. Но его больше не окружает анатомическая жидкость, облегчающая привычные манипуляции.

Теперь маленькому человечку приходится прикладывать усилия, движения лишаются плавности, сбивается координация.

При нарушении ЦНС мышцы не расслабляются, а находятся в постоянном тонусе (гипертонус), или, наоборот, они всегда расслаблены (гипотонус). Мышечная дистония – это и мышечный гипертонус, и гипотонус. При стремлении сделать движение, мышцы неожиданно расслабляются или, пытаясь расслабиться, напрягаются.

В практике врачей встречаются случаи, когда ребенок страдает одновременно синдромом гипертонуса и гипотонуса. Происходит асимметрическая мышечная дистония. Одна половина тела чрезмерно активна и подвижна, а другая сильно расслаблена. С одной стороны ножка малыша постоянно в поджатом положении, а с другой – вытянута.

Ребенок изгибается дугой, поворачивается в ту сторону, где мышцы напряжены. У детей с гемолитической болезнью, мышечное расслабление и напряжение чередуется.

Причины возникновения

Главными факторами, вызывающими синдром мышечной дистонии у детей грудничкового возраста, выступают:

  • индивидуальная физиология;
  • психоневрологические расстройства;
  • нарушение при внутриутробном развитии;
  • генетические факторы;
  • инфекционные заболевания;
  • алкоголизм или наркозависимость мамы;
  • негативная экологическая обстановка;
  • родовые травмы.

Также к синдрому могут привести:

  • тяжелая беременность;
  • угроза невынашивания;
  • плацентарное отслоение;
  • многоводие;
  • поздний токсикоз или гестоз;
  • сахарный диабет у мамы;
  • кровотечения, скорые или долгие мучительные роды, акушерские осложнения, кесарево сечение, использование наркоза при родах.

Такие неприятности происходят часто, и многим мамочкам приходится сталкиваться с синдромом мышечной дистонии у грудничка и заниматься длительным лечением.

Мускулатура у грудных детей не развита, их движения хаотичные и порывистые. Гипертонус мышц у новорожденных считается нормой и называется физиологическим. Обычная поза младенца – сжатые ладошки, согнутые конечности, прижатые к туловищу.

Ручки выравниваются к 2-3 месяцам, ножки – к 4-5. У недоношенных детей преобладает гипотоническая фаза – расслабленное тельце к 1,5 месяцам напрягается, сменяясь гипертонусом. При нормальном развитии тонус исчезает к 5-6 месяцам.

Если к этому времени состояние не меняется, необходимо пройти обследование.

Если гипертонус не проходит, мышцы длительно находятся в напряженном состоянии, образуется молочная кислота, вызывающая болезненные ощущения. При гипотонусе мускулатура развивается плохо, у грудничка возникает мышечная дистрофия.

Гипертонус и гипотонус мышц может быть симптомом других, более опасных заболеваний.

Гипертонус характерен для:

  • ВЧД – внутричерепного давления;
  • менингита;
  • ДЦП;
  • энцефалопатии;
  • внутриутробного инфицирования;
  • травме головы при родах.

Гипотонус развивается при:

  • асфиксии – кислородном голодании;
  • спинальных или внутричерепных повреждениях;
  • патологии нервной системы;
  • нервно-мышечном расстройстве;
  • нарушенном обменном процессе.

Обратите внимание! Гипотонус указывает на присутствие более грозных заболеваний, чем гипертонус.

Симптомы мышечной дистонии у грудного ребенка

При гипертонусе мышц отмечаются:

  • запрокидывание грудничком головы назад;
  • конечности не прижимаются к телу;
  • громкий звук и яркий свет вызывают раздражение;
  • сон беспокойный и непродолжительный;
  • капризность, плаксивость;
  • постоянные срыгивания фонтаном;
  • тремор подбородка;
  • попытка поворачивания исключительно в одну сторону;
  • передвижение на цыпочках у научившихся ходить детей;
  • подергивание и болезненные мышечные спазмы.

При гипотонусе у грудничка выявляется:

  • вялость, плохая подвижность конечностей;
  • апатия, сонливость;
  • позднее держание головы, переворачивание, сидение.

Мышечная дистония характерна ненормальным положением одной стопы или кисти ребенка, когда тыльная сторона ручки развернута внутрь. Грудничок не может рассказать о своих болезненных ощущениях. Без помощи знающего специалиста самостоятельно распознать заболевание невозможно.

Патология может проявляться разной степенью тяжести – от умеренной до интенсивной, приводящей к тяжелым состояниям – бронхоспазму, параличу, парезу, ларингоспазму.

Лечение мышечной дистонии у новорожденного

Еще в роддоме невролог может диагностировать у малыша этот синдром. При визуальном осмотре врач тщательно проверяет все рефлексы новорожденного, оценивает состояние костей черепа, положение и развитие рук и ног, мышечный тонус.

Ярко выраженную патологию замечают сразу. Но бывает, что проявления ее смазанные, и выявляются еще не скоро.

Подтвердить диагноз можно будет после тщательной диагностики – электроэнцефалограммы, компьютерной томографии, нейросонографии и др.

Лечение зависит от степени тяжести, возраста, при котором обнаружено заболевание, наличие сопутствующих неврологических симптомов.

  1. Если двигательные патологии умеренные, используют безопасные физиотерапевтические методики и лечебную физкультуру.
  2. При явных нарушениях малышу назначают комплексное лечение с приемом препаратов, проведением физиотерапевтических курсов (лечение лазером, электрофорезом, ультразвуком, парафинотерапией, ваннами с грязью), лечебной физкультурой (гимнастикой, массажем, плаваньем).
  3. При лечении новорожденных используют растительные препараты, включающие экстракт хвоща, толокнянку, улучшающие работу мозга и укрепляющие нервную систему.
  4. Серьезные проявления лечат препаратами, снижающими внутричерепное давление (Диакарб), улучшающими нервно-мышечную передачу импульсов (Дибазол), понижающими мышечный тонус (Мидокалм).
  5. В некоторых случаях детям выписывают лекарства, улучшающие кровоснабжение мозга (Пантогам, Ноотропил, Кортексин).

Массаж

Массаж – самый действенный метод лечения. Определить вид массажа должен врач, отталкиваясь от состояния грудничка. При высоком тонусе показан расслабляющий массаж с успокаивающим действием.

Массажист совершает:

  • потряхивания;
  • поглаживания;
  • растирания;
  • надавливания;
  • воздействие на «жизненные» точки. Подушечками пальцев надавливают на определенный участок, слегка вибрируя пальцами.

Если тонус низкий, массаж проводят с прищипываниями, похлопываниями, постукиваниями.

Лечебная физкультура

Гимнастика состоит из серии специальных упражнений:

  • В позе эмбриона, когда ручки малыша сложены и прижаты к груди, а ножки прижимаются коленками к животу, малыша фиксируют и осторожно покачивают. Голова ребенка при этом пригибается вперед.
  • Используют мяч. На него кладут ребенка животом, и совершают качающие движения
  • Покачивания. Грудничка держат подмышками в вертикальном положении и немного раскачивают в стороны. Это упражнение хорошо выполнять в воде.
Это интересно:  Как делать массаж щеткой против целлюлита

Плаванье, как метод лечения

Плаванье при лечении синдрома гипертонуса и гипотонуса у грудничков.

Малышу при купании, помогают совершать плавательные движения. В ванночку добавляют седативные отвары, лавандовое масло, хвойный экстракт – они расслабляют напряженные мышцы и оказывают успокаивающее действие, после которого малыш будет крепко спать.

Важно! Мышечная дистония лечится под наблюдением врача.

Если несвоевременно обратиться к доктору или не начать лечение, в будущем ребенку могут угрожать:

  • сколиоз, плохая осанка;
  • кривошея;
  • деформация стопы (косолапость);
  • замедленное развитие.

Чем раньше выявить заболевание, тем быстрее оно пройдет, не оставив за собой тяжелых последствий.

Как лечить мышечную дистонию у грудного ребенка

Нарушение функции ЦНС (центральной нервной системы) – распространенная патология у детей 1 года жизни. Диагностировать её можно с помощью оценки мышечного тонуса.

Мышцы ребёнка могут находиться в постоянном напряжении – гипертонус, или же в расслабленном состоянии – гипотонус. Мышечная дистония – это чередование фазы гипотонии и гипертонии в расслабленном состоянии.

Или же при попытке активного движения, напряжение мышц резко сменяется расслабленностью.

Причины нарушения двигательной функции у грудничков

Основными причинами возникновения дистонии мышц являются:

  • физиологические особенности грудничков;
  • нервно-психические расстройства;
  • патологии внутриутробного развития;
  • наследственные болезни;
  • родовые травмы;
  • инфекционные болезни поражающие нервную систему.

У грудничков ещё не развита мускулатура, нервная система оканчивает своё формирование – это выражается в хаотических и спонтанных движения. В норме, у новорожденных преобладает гипертонус мышц.

Поэтому для малышей характерна следующая поза: ладони сжаты, руки в локтях согнуты и прижимаются к туловищу. Ноги слегка отведены и согнутые в бёдрах и коленях, приведены к животу.

Состояние физиологической гипертонии исчезает к 2 – 3 месяцам в руках и к 4 – 5 – на ногах.

Для недоношенных детей характерна расслабленность мышц – гипотония, в 1,5 – 2 месяца она сменяется гипертонусом, который сохранятся, пока ребёнку не исполнится 5 – 6 месяцев.

В чем опасность?

Во время длительного напряжения мускулатуры, в мышцах образуется молочная кислота, она вызывает болезненные ощущения. При гипотонии мускулатура ребёнка не развивается, возникает дистрофия мышц.

В некоторых случаях повышение и снижение тонуса мышц чередуются. Такое состояние называется – дистоническими атаками, и наблюдается у детей перенёсших гемолитическую болезнь.

Также дистония может являться симптомом заболеваний ЦНС.

Синдром гипертонуса характерен для:

  • повышенного внутричерепного давления;
  • гнойного менингита;
  • билиарной энцефалопатии;
  • внутриутробных инфекций с поражением ЦНС;
  • внутричерепной родовой травмы.

Несмотря на то, что синдром гипертонуса мышц характерен для новоржденных, следует обратить внимание, не усиливается ли он. Нарастание мышечного гипертонуса характерно для ДЦП (детского церебрального паралича).

Синдром гипотонуса проявляется при:

  • врождённых нервно-мышечных заболеваниях;
  • асфиксии;
  • внутричерепной и спинальной травме;
  • поражении периферической нервной системы.
  • наследственных нарушениях обмена веществ.

Важно знать! Синдром гипотонуса свидетельствуют о наличии более серьёзных заболеваниях, чем гипертонус.

Симптомы дистонии

Для изучения тонуса грудничка используют специальные методы:

  • визуальная оценка позы ребёнка;
  • проба на тракцию;
  • симптом возврата;
  • положение «свободного подвешивания»;
  • оценка тонуса верхних и нижних конечностей.

Визуальный осмотр. Определить нарушения мышечного тонуса, можно визуально оценивая позу ребёнка во время сна и бодрствования. Для доношенных детей характерна напряжённая поза. С возрастом гипертония мышц постепенно должна снижаться. В норме тонус симметричных мышц должен быть одинаковый.

Для оценки мышечного тонуса необходимо малыша раздеть и положить на живот, на пеленальный столик.

Грудничку в возрасте 3 – 4 месяцев такое положение нравится, он уже способен держать голову и свободно поворачивать её в разные стороны. Туловище должно быть прямое.

Чтобы проверить, нужно провести мысленную линию от середины затылка до межъягодичной складки. Смещение линии в одну сторону свидетельствует о патологии.

Проба на тракцию. Лежащего на спине малыша берут за запястья и тянут на себя. Сразу руки ребёнка разгибаются в локтевом суставе, затем ребёнок всем телом подтягивается к рукам. При гипертонусе отсутствует разгибание рук, при гипотонусе – отсутствует вторая фаза. Ассиметрические движения свидетельствуют о наличии пареза или вялого паралича.

Симптом возврата. Определяют тонус мышц у новорожденных детей. Ребёнок лежит на спине с согнутыми ногами. Врач разгибает их, удерживая в выпрямленном состоянии 5 минут. Резко отпускает и ноги сразу же возвращаются в прежнее положение. При гипотонусе возврата не происходит.

Положение «свободного подвешивания». В норме новорождённый лёжа на ладони у врача лицом вниз удерживает голову на одной линии с туловищем. Руки и ноги согнуты. При умеренной гипотонии голова и ноги ребёнка свисают. При выраженном ослаблении тонуса опускаются и руки.

Оценка тонуса конечностей. Для определения тонуса мышц верхних конечностей, руки ребёнка поднимают вверх — определяя при этом, насколько он сопротивляется. Для оценки тонуса нижних конечностей ноги разводят в сторону. Показатели зависят от возраста малыша.

Оценку мышечного тонуса должен проводить врач-невролог.

Лечение дистонического синдрома

В зависимости от причины вызвавшей нарушение двигательных функций, лечение назначает врач педиатр, невропатолог или инфекционист. Если дистония мышц не связана с тяжёлым состоянием и является скорее физиологическим состоянием, то рекомендуют:

При выраженном гипертонусе желательно делать малышу расслабляющий массаж — для этого применяют поглаживающие приёмы (они должны быть мягкими и медленными). Из специальных методов помогает расслабить мышцы потряхивание. Для этого плотно захватывают ручку или ножку грудничка и выполняют мелкие колебательные движения.

Расслабить напряжённые мышцы поможет точечная вибрация. Подушечкой пальца надавливают на определённую зону с одновременной вибрацией. Колебательные движения должны быть в виде мелкого дрожания.

Скорость движений должна изменятся. Сразу медленные, в середине – быстрые, и в конце – замедляющиеся. Давление на точку также необходимо изменять.

Сразу надавливать поверхностно, затем глубже, но к концу процедуры давление должно ослабевать.

Также проводят серию гимнастических упражнений:

  1. Поза эмбриона. Руки грудничка скрещены на груди, ноги согнуты, колени приведены к животу, голову пригибают вперёд. Поза фиксируется руками взрослого и в таком положении ребёнка плавно покачивают.
  2. Покачивание на мяче. Кладут малыша животом и грудью на специальный мяч, придерживают и медленно покачивают его.
  3. Покачивания на весу. Грудничка держат вертикально и слегка покачивают из стороны в сторону (лучше всего такое упражнение проводить в воде).
  4. Плавание. Купать ребёнка необходимо в тёплой воде, совершая плавательные движения. В воду можно добавить масло лаванды или экстракт хвои — они помогут снизить напряжение мышц.

Важно знать! Лечение гипотонуса проводится только в соответствии с врачебным назначением.

Дистония мышц у грудничков является чаще всего физиологической. Чтобы нервно-моторное развитие малыша было нормальным и соответствовало возрасту, с ним необходимо проводить гимнастические упражнения, делать ему массаж.

Детский массаж и гимнастика при мышечной дистонии: 7 врачебных рекомендаций для родителей

Мышечная дистония – это нарушение нормального мышечного тонуса у младенцев в сторону повышения, понижения или сочетание того и другого. Как должен выглядеть малыш в норме?

Еще неродившийся малыш в животике у мамы располагается очень компактно. Если в первые месяцы беременности он еще в свободном плавании, то в последний триместр ему приходится принимать определенное положение, чтобы уместиться.

С этим и связан внешний вид здорового новорожденного: крохотные ручки согнуты в локтевых суставах, кулачки сжаты и приближены к груди, бедра незначительно развернуты в стороны, ножки так же согнуты в коленях и тазобедренных суставах.

Такое положение малыша обусловлено повышенным напряжением мышц и носит название «физиологический гипертонус мышц».

Естественно, что после рождения некоторое время малыш будет находиться в таком положении. Ведь в утробе матери он лежал в этой позе долго и, чтобы принять общепринятый человеческий облик, ему понадобится некоторое время. Тонус ручек придет в норму к 3 месяцам, а ножек – к 4. Если к этому времени напряжение мышц не пройдет, то это будет патология – гипертонус.

Следующую патологию под названием «гипотонус» можно заподозрить с первых дней жизни. Новорожденный пассивный, лежит, распластав ручки и ножки, иногда даже вдоль тела, мало двигается. Если совершать пассивные движения в конечностях малыша, то он не будет оказывать сопротивления. В положении на животике младенец не будет пытаться удерживать голову.

Также часто наблюдается, когда у новорожденного мышцы одной половины тела напряжены, а второй половины, наоборот, чрезмерно расслаблены. И маленькое туловище будет изгибаться дугой, так как напряженные мышцы перетягивают слабые в свою сторону. Совокупность таких симптомов тоже является одним из видов мышечной дистонии.

По какой причине возникает мышечная дистония?

  1. Тяжело протекающая беременность с такими состояниями, как длительный токсикоз матери, угроза выкидыша, отслоение плаценты, многоводие, гестоз.
  2. Гипоксия плода, обвитие шеи пуповиной.
  • Воздействие на организм беременной женщины разнообразных вредных факторов: плохая экология, некачественная пища, алкоголь, никотин, наркотики, неблагоприятная психологическая обстановка – все это может стать причиной нарушения мышечного тонуса.
  • Болезни беременной женщины: простуда, различные инфекции, сахарный диабет.

  • Быстрые или длительные роды, кесарево сечение, использование анестезии в процессе родов, кровотечение, родовые травмы.
  • Как лечить мышечную дистонию?

    Своевременная диагностика – это первый шаг к излечению от мышечной дистонии. Этим занимаются неврологи, неонатологи в роддоме, педиатры в детской поликлинике.

    Главную роль все же играет детский врач-невролог. На основании осмотра, инструментальных методов исследования он назначает комплексное лечение. Это может быть прием различных лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры. К слову, не существует одного определенного препарата от этой болезни.

    При мышечной дистонии основными и самыми эффективными методами терапии являются детский массаж и гимнастика.

    При мышечной дистонии у грудного ребенка ни в коем случае нельзя игнорировать заболевание и заниматься самолечением!

    Массаж обладает сильным активизирующим действием на незрелую нервную систему младенца. Уже с 1,5 месяцев ребенку можно начинать проводить массаж и гимнастику.

    Во время проведения массажа и гимнастики в коже возникают импульсы, которые по нервным волокнам достигают головного мозга. В ответ мозг вырабатывает специальные вещества, благотворно воздействующие на нервно-психическое и физическое развитие ребенка.

    1. Деткам до года массаж и упражнения проводят в положении лежа на спине.
    2. Предварительно следует смазать руки массажным маслом или кремом.
    3. В помещении должна быть комфортная для малыша температура.
    4. Проводить массаж следует за час или через час после кормления.
    5. Массировать малышей следует от периферии к центру, то есть идти по направлению от кистей рук к плечикам, от стоп к паховой области (не затрагивая половые органы ребенка).
    6. Будет занимательно, если массажные движения и всю процедуру массажа сопровождать детскими стишками и потешками.
    7. Массаж и упражнения проводятся при удовлетворительном состоянии здоровья ребенка.

    Техника массажа зависит от вида дистонии.

    Общие принципы массажа грудничков при гипертонусе

    Гипертонус подразумевает прежде всего напряжение мышц-сгибателей рук (располагаются на передневнутренней поверхности верхней конечности) и приводящих мышц бедер (располагаются на внутренней стороне бедер). Необходимо снизить напряжение этих мышечных элементов. Такого эффекта можно добиться поглаживанием. Поглаживать тельце новорожденного надо медленно, мягко, не отрывая руки от поверхности кожи.

    В таком же темпе можно выполнять другой расслабляющий прием — растирание.

    Разминать же мышцы при гипертонусе необходимо глубоко, медленно, должно как бы оставаться ощущение «приятной боли», но нельзя выходить за грани неприятных болевых ощущений. Интересно наблюдать за малышами во время такого сеанса. Если все выполняется правильно, они обычно не плачут, а смешно кряхтят.

    Можно делать специальный прием – потряхивание. При этом рука взрослого плотно обхватывает ручку или ножку ребенка и с незначительной амплитудой и усилием потряхивает ею.

    Алгоритм проведения расслабляющего массажа

    1. Поглаживание ручек. Это можно легко сделать таким образом: придерживая левой рукой правую ручку ребенка, поглаживать предплечье, плечо. Проводить процедуру детского массажа нужно вперемешку с упражнениями. При проведении упражнений используются базовые умения новорожденного – рефлексы.
  • Хватательный рефлекс. Дать схватить ребенку большие пальцы рук, остальными 4 пальцами обхватываем его запястье и немного приподнимаем над поверхностью стола верхнюю половину тела малыша. Каждые последующие сеансы поднимаем малыша выше на 1 — 2 см.
  • Встряхивание ручек.

    Ученые установили близкую связь между совершенствованием мелкой моторики ручек и умственным развитием ребёнка. Необходимо уделять большое внимание массажу и упражнениям кистей, пальцев и ладошек.

    В этом случае можно рассчитывать, что ребенок вырастет «вундеркиндом» – он быстрее своих сверстников заговорит, научится читать, а в школе будет учиться на одни пятерки.

    1. Поглаживание ножек.
    2. Растирание, разминание и встряхивание икр.
    3. Если надавить на подошву малыша у основания пальцев, стопа должна согнуться. Если провести пальцем по наружному краю стопы от мизинчика малыша к пятке, стопа должна разогнуться. Использовать эти рефлекторные явления можно как упражнения.
    4. Встряхивание ножек.
    5. Сгибание и разгибание ног.
    6. Топание ножками по столу.
    7. Поглаживание животика по часовой стрелке.
    8. Выкладывание младенца на животик.
    9. Поглаживание спины, поясницы, ягодиц.
    10. Поглаживание области груди по направлению от грудины в стороны.
    11. Рефлекс автоматической походки также используется как упражнение. Следует придать ребенку вертикальное положение, слегка наклонив вперед. Когда малыш найдет опору, то начнет автоматически шагать.
    12. Можно придать малышу позу эмбриона и в таком положении покачивать в разные стороны.

    Можно подставить свои руки в качестве опоры к подошвам лежащего на животике ребенка – он рефлекторно оттолкнется и поползет вперед.

    Если есть фитбол, можно положить ребенка на него животом, удерживая за ноги, покачивать вперед и назад.

    В целом, техника схожа с обычным гигиеническим расслабляющим массажем для здоровых детей.

    Общие принципы массажа грудничков при гипотонусе

    При гипотонусе тела нужно делать особенный массаж – тонизирующий. Приемы должны выполняться энергично, в ускоренном темпе. Необходимо укрепить мышцы задней поверхности тела малыша. Используются приемы растирания, разминания, поколачивания пальчиками, похлопывание, пощипывание.

    1. Отставание в физическом развитии. Малыш поздно начнет держать голову, садиться, ползать, вставать и ходить.
    2. Слабые мышцы спины не могут поддерживать должным образом позвоночник, что в конечном итоге приводит к сколиозу, нарушению осанки и походки.
    3. При слабости мышц рук ребенку тяжело будет учиться писать. Как следствие, в дальнейшем возникнут проблемы с учебой в школе.
    4. При запущенном случае гипотонуса есть большая опасность развития мышечной дистрофии (ребенку тяжело будет передвигаться) или атрофии (ребенок вообще не сможет двигаться самостоятельно).

    Для выполнения массажа можно обратиться к специалисту. Однако многие упражнения родители с легкостью смогут делать самостоятельно.

    Гимнастические упражнения для повышения тонуса мышц младенца

    Тонизирующим эффектом обладают следующие приемы:

    • выкладывание на животик. Рекомендуется проводить несколько раз в день;
    • повороты со спины на бок или на живот;
    • рефлекторное ползание;
    • рефлекторная ходьба;
    • «пловец». Ребенка следует держать одной рукой под грудью, другой – за ноги. При этом голова и верхняя часть тела должны быть приподняты, позвоночник – в положении разгибания;
    • «парение». Надо держать ребенка на весу, подложив обе руки ладонями вверх под живот;
    • выкладывание малыша спиной на фитбол: удерживая за ноги, покачивать вперед — назад.

    Какие приемы массажа и упражнения должны проводиться при сочетании повышенного и пониженного тонуса мышц?

    Цель массажа при асимметрии мышечного тонуса – расслабить напряженные и тонизировать слабые мышцы малыша. В таком случае проводится дифференцированный массаж.

    На стороне напряженных мышц проводят поглаживающие, медленные, мягкие растирающие и разминающие движения, вибрацию и встряхивания.

    На стороне ослабленных мышц применяют поглаживание, энергичные растирания и разминания, пощипывание, постукивания и похлопывания.

    Также полезны упражнения на фитболе. Малыша располагают на мяче животом или спиной. Мама фиксирует за ножки. Папа также может придерживать за ручки. Проводятся перекатывания фитбола вправо и влево, но с упором на сторону со слабым мышечным тонусом.

    Для того, чтобы предотвратит развитие данного рода патологии у будущего ребенка, женщине во время и после беременности следует придерживаться нижеприведенных рекомендаций.

    1. Врачи рекомендуют планировать беременность. Женщина, которая собирается стать мамой, должна пройти комплексное обследование здоровья. Не зря говорят: здоровая мама – здоровый малыш. Будущему папе также надо пройти медосмотр.
    2. Во время беременности женщина должна правильно питаться, ежедневно гулять на свежем воздухе, при отсутствии противопоказаний выполнять гимнастику, дыхательные упражнения, заниматься йогой, отказаться от вредных привычек, регулярно посещать женскую консультацию.
    3. После рождения ребенка важно организовать правильный уход (грудное вскармливание, достаточный сон, купание, прогулки, режим дня). Важно посещение детской поликлиники, выполнение предписаний педиатра и патронажной медсестры.

    При возникновении непонятных симптомов не надо засиживаться дома, полагаясь на авось. У новорожденных время летит незаметно. И в результате упущенного времени болезнь может прогрессировать и приобрести необратимый характер.

    (3 3,67 из 5)
    Загрузка…

    Детский массаж и гимнастика при мышечной дистонии: описание процедур

    Дистония – это особое заболевание мышц, которое характеризуется их гипотонусом или гипертонусом. Считается нормой, когда у новорожденного малыша ручки и ножки согнуты, поэтому начиная их разгибать, можно почувствовать небольшое сопротивление. Детский массаж и гимнастика при мышечной дистонии позволяют привести мышцы в тонус, устранив при этом всевозможные патологии.

    Почему возникает данное заболевание

    Чаще всего данный недуг возникает вследствие нарушения кровообращения малыша еще во время внутриутробного периода или при самом появлении на свет. Причин нарушения кровообращения может быть несколько.

    Чаще всего дистония у грудничка возникает по причине плохого здоровья самой матери. Особенно это касается женщин, принимающих спиртные напитки, а также курящих сигареты.

    Женщина, не следящая за своим здоровьем, рискует нарушить не только собственное кровообращение, но также и кровоток своего будущего малыша.

    Иногда дистония становится следствием протекания очень тяжелых родов. Мышечный тонус у ребенка может также зависеть и от многих других факторов. Например, малыш может получить инфекцию нервной системы. Не исключено и смещение костей черепа при родах.

    Диагностика

    На самом деле такое заболевание, как дистония у грудничков, выявить несложно. Делается это неврологом при осмотре.

    Если у малыша наблюдается повышенный тонус мышц, то взяв его за подмышки, и немного приподнимая, вы заметите, как его ножки будут поджиматься. Если же тонус мышц пониженный, то малыш не будет оказывать никакого сопротивления сгибанию и разгибанию конечностей.

    Если же малыш в лежачем положении начинает извиваться дугой, при этом на одной стороне кожные складки видны намного сильнее, чем на другой, то это говорит о развитии асимметричности тела.

    Особенности лечения

    Мышечная дистония, лечения которой описано в этой статье лечится благодаря устранению причин ее развития. В этом случае нельзя заниматься самолечением. Все процедуры должен проводить только опытный специалист.

    И так, обычно лечение включает в себя несколько этапов, а именно:

    • детский массаж и гимнастика при мышечной дистонии;
    • рефлексотерапия;
    • консервативное лечение, направленное на улучшение кровообращения.

    Наилучшего эффекта можно добиться только в том случае, если использовать комплексное лечение. Однако основными же методами являются детский массаж и гимнастика при мышечной дистонии.

    Особенности массажа

    Специалисты рекомендуют проводить массаж именно в первой половине дня, как минимум через час после того, как малыш покушал. Обязательно проветрите комнату, в ней не должно быть душно. Массаж грудничку можно делать только после того, как вы тщательно смазали руки маслом или детским кремом.

    Начинать проводить процедуру нужно с поглаживаний, после чего перейти к растиранию. Если малыш страдает гипертонусом, то во время массажа особое внимание уделяется конечностям малыша.

    Доктор их поочередно трясет и покачивает из стороны в сторону. А вот при гипотонусе специалист задействует ребро ладони и костяшки пальцев, и пройдется ними по всему телу.

    Массаж должен заканчиваться точно такими же поглаживаниями, какие делал врач в начале сеанса.

    Массаж грудничку, страдающему асимметрией тела нужно делать особенный. В этом случае одну часть тела нужно расслабить, в то время как другую – тонизировать.

    Проведение гимнастики

    Детский массаж и гимнастика при мышечной дистонии обязательно должны проводиться комплексно. Только в этом случае можно рассчитывать на хороший результат.

    Гимнастические упражнения в первую очередь зависят от того, с какими именно проблемами столкнулся малыш. Если мышцы находятся в гипертонусе, то гимнастика должна заключаться в выполнении пассивных упражнений. В этом случае специалисты рекомендуют просто растягивать мышцы.

    А вот при гипотонусе кроме растягивания мышц нужно делать также и упражнения, которые помогут привести их в тонус. Врачи рекомендуют приобрести гимнастический мяч. С его помощью можно неплохо проработать все мышцы тела грудничка.

    Лечебный массаж и гимнастика помогут вашему малышу прийти в нормальное состояние после родов. Таким образом, наладится его мышечный тонус, а двигательные способности будут восстановленными.

    Лучше всего доверить проведение таких процедур опытному специалисту. Однако упражнения и массаж также можно делать и в домашних условиях.

    Посетите несколько сеансов в больнице, и вы будете знать, как правильно и безопасно выполнять все движения.

    Начинать заботиться о здоровье малыша нужно еще перед началом беременности. Женщина должна правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Только в таком случае существует огромная вероятность, что ребенок родится здоровым. Дистония у грудничков – это не приговор. Такая патология устраняется очень просто. Главное, вовремя обратить на нее внимание и незамедлительно начать лечение.

    Статья написана по материалам сайтов: pediatrio.ru, promassage.xyz, ordinartor.ru.

    »

  • Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...
    Добавить комментарий
    Adblock detector