Массаж триггерных точек спины

Любой человек хотя бы раз в жизни сталкивался c необъяснимыми болями. Болевые ощущения могут возникать в любом участке тела. Возможно, о себе сообщает триггерная точка. Проблему триггерных точек активно начали обсуждать с 1983 года после выхода в свет книги доктора Джанет Тревел.

Триггерные точки – что это?

Свое название триггерная точка получила не случайно, ведь триггер в переводе с англ. означает «курок».

Человек при воздействии на определенную точку мышц ощущает резкую сильную боль, что можно ассоциировать с нажатием пускового курка и следующего после него выстрела. На основании этого такие точки еще называют «пусковыми» или «курковыми».

Боль в триггерных точках – это патология, которая может оказывать негативное влияние на все органы от макушки до пяток.

Ощутить боль в триггерных точках можно не только при надавливании, но и при растяжении данной мышцы. Точки способны возникнуть на любой мышце или их соединительных тканях.

Структура болевых точек

По своей структуре триггерная точка может быть:

  • В виде уплотнения размером до 1 см.
  • Мягкой при прощупывании, напоминающей жилу.

Наличие «куркового узла» может проявляться не только в виде болевых ощущений, но и в сильном ослаблении мышцы, которое порой выражается в полном обездвиживании конечностей.

Выявить триггерные точки на теле самостоятельно на ощупь очень сложно, особенно на первых стадиях, поэтому при появлении регулярных болей необходимо обратиться к специалисту. Только доктор способен найти это уплотнение и принять необходимые меры по его устранению.

Виды триггерных точек

Триггерная точка может быть двух видов:

  • Активной. Имеет область наибольшей раздражимости, проявляется в виде сильной боли. Чаще всего возникает в результате переломов, вывихов и ушибов, травмирующих мышцы.
  • Латентной. При наличии такого вида триггерных точек ощущение боли возникает при воздействии на них. Они образуются гораздо чаще, чем активные. Сами по себе они безболезненны, но способны оказывать такие же побочные действия, как и активные. Под воздействием неблагоприятных факторов латентная точка может преобразоваться в активную триггерную точку.

Триггерные точки в мышцах: причины возникновения

Причины возникновения болевых точек довольно разнообразны, их обладателем может стать абсолютно любой человек независимо от пола и возраста. Чаще всего они встречаются у женщин и людей среднего возраста.

Рассмотрим основные причины появления триггерных точек на теле:

  • Перенапряжение в результате постоянных мышечных нагрузок и сильное растяжение.
  • Малоактивный образ жизни и частое нахождение в неудобной позе.
  • Однообразная работа.
  • Нарушение осанки, сутулость.
  • Переохлаждение организма.
  • Психоэмоциональное расстройства.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Перенесенные вирусные заболевания.
  • Нарушение обмена веществ и избыточный вес.
  • Недостаток витаминов и минеральных веществ.

Зная причины возникновения спазматических очагов, необходимо максимально исключать возможность их образования.

Основные симптомы

Симптомов образования триггерных точек достаточно много, поэтому при появлении одного из них стоит обратиться к ортопеду. Симптомы могут быть прямыми и косвенными. К ним относятся:

  • Болезненные ощущения в соответствующих мышцах при нажатии на точку. В зависимости от интенсивности ощущаемой боли можно определить степень поражения мышц.
  • Возникновение боли при неизменном положении тела в течение длительного времени.
  • Судороги, покалывание, онемение и ограниченная подвижность.
  • Головная боль и головокружения.
  • Постоянно холодные конечности.
  • Быстрая утомляемость и слабость.
  • Ощущение того, что ломит все тело.
  • Скованность движений в утренний период.
  • Шум в голове и ушах.
  • Нарушение восприятия пространства.
  • Воспалительные процессы слизистой.
  • Кожные раздражения, зуд.
  • Покраснение глаз, ухудшение зрения и слезотечение.
  • Ухудшение сна и бессонница.

Триггерные точки: схема

Согласно анализу многолетних исследований, медиками были составлены схематические карты, на основании которых можно определить источник отраженных болей.

Чаще всего спазматические узлы образуются на мышцах тазобедренной и плечевой зоны, на крупных мышцах шеи, между лопаток, в грудинно-ключично-сосцевидной мышце, грудных и поясничных отделах околопозвоночных мышц.

По месту проявления боль может быть:

Болевые ощущения могут вызываться как одной точкой, так и сразу несколькими. Важно помнить, что болевые ощущения в том или ином месте не всегда совпадают с местом расположения самой точки. Участок локального уплотнения и наибольшей чувствительности порой находятся друг от друга на значительном расстоянии, поэтому проводить лечение непосредственно в зоне боли абсолютно бесполезно.

Лечение

На сегодняшний день применяют несколько способов лечения триггерных точек:

  • Массаж триггерных точек как метод поэтапной компрессии.
  • Длительный покой.
  • Создание теплового эффекта с помощью специальных гелей, мазей, компрессов, обертывания.
  • Прием медицинских препаратов.
  • Изометрическая гимнастика. Она представляет собой комплекс упражнений, направленных на растяжку мышц и их последующее расслабление. Данный способ можно проводить самостоятельно, но только после консультации со специалистом.
  • Блокада заключается во введении обезболивающего средства в уплотнение через специальную иглу. Такой способ считается наиболее эффективным, однако прибегнуть к нему можно только в случае определения точного местонахождения узла.

Способ лечения подбирается непосредственно специалистом, как правило, он основывается на стадии заболевания и тяжести его симптомов.

Остеопатический метод

В настоящее время все большую популярность набирает остеопатия. Триггерные точки пальпируются, в результате чего возникает судорожный ответ, являющийся признаком миофасциальных триггерных пунктов. С помощью давления на активный узел происходит симптом прыжка. Непроизвольное движение при внезапной боли также относится к миофасциальным синдромам. Остеопатический метод является самым безболезненным среди всех остальных.

Мышцы приводятся в напряжение путем поступательных движений в сторону болевого очага, после чего они оказывают внутренне сопротивление. Это гарантирует безболезненное лечение.

Ощущения боли, спровоцированной триггерными точками, можно избежать путем воздействия на эти точки. Данные действия в обязательном порядке должны проводиться специалистом, даже несмотря на то, что сами по себе они достаточно просты.

Массажист, осуществляя разглаживания точки, способствует тому, что к ним приливает кровь. Тем самым они деактивируются. При постепенном сжимании уплотнения пациент ощущает слабую боль, которая в течение короткого времени понемногу утихает, а затем совсем исчезает.

Такая процедура проводится в 3-4 цикла, при каждом новом цикле сила сжатия увеличивается. По завершении последнего цикла на больное место накладывается согревающий компресс. Заканчивается массаж движениями на пассивное растяжение.

Остеопат в своей работе пользуется только своими руками, нет ни уколов, ни мазей. При этом лечение проводится всего организма в комплексе, а не отдельного участка тела. Противопоказаний к остеопатии практически нет – так лечить можно грудного ребенка и пожилого человека. Настолько мягкая техника воздействия применяется остеопатом, что даже грудные дети хорошо переносят такой массаж.

Эффект от остеопатического воздействия образуется сразу, можно сказать, на следующий день боль стихает.

Еще одним преимуществом этого метода является возможность обойтись без хирургического вмешательства и дорогостоящих процедур.

Конечно, при некоторых заболеваниях противопоказан любой массаж. К таким заболеваниям можно отнести:

  • острую сердечную недостаточность;
  • кровотечения;
  • туберкулез;
  • острые нарушения кровообращения мозга;
  • сахарный диабет;
  • тромбозы;
  • онкологию;
  • гипертонию;
  • инсульты;
  • инфаркты;
  • боли в животе;
  • камни в почках.
Это интересно:  Массаж лица от морщин отзывы

Профилактика

Триггерные точки на спине появляются в результате сутулости и сидячего образа жизни. Очень важно отметить, что такая проблема, как сутулость, начинает возникать уже со школьной скамьи, поэтому ее обладателями довольно часто становятся школьники. Проблемы, связанные с малоподвижным образом жизни, тоже все чаще возникают у довольно молодого поколения, так как особенно молодежь проводит очень много времени за компьютерами.

Чтобы избежать проблем, связанных с сидячим образом жизни и искривлением, необходимо делать следующее:

  • Как можно больше двигаться.
  • Ежедневно делать растяжку.
  • Укреплять мышцы спины.
  • Следить за прямой осанкой.
  • Периодически делать перерывы в сидячей работе.

При соблюдении этих условий у человека, скорее всего, никогда не появятся триггерные точки.

Безлекарственная помощь при хронической боли – это массаж. Но такая процедура наиболее болезненна и к тому же дорогостоящая, поэтому лучше предотвратить появление очагов боли, чем вылечить их.

Массаж триггерных точек. Миофасциальный болевой синдром

Триггерная точка – это гиперраздражимая область, локализованная в мышце или фасции, способная вызывать отраженную боль в характерной области.
Триггерные точки возникают из-за ряда патогенных факторов, среди основных – систематическая перегрузка данной мышцы.

Не следует думать, что триггерные точки присутствуют у каждого человека. Это – болезнь. Поэтому выражения вроде «лечение головной боли с помощью триггерных точек» некорректно. Головную боль можно вылечить, воздействуя на триггерные точки только в том случае, если эта боль вызвана образовавшимися триггерными точками.

В активном состоянии триггерная точка вызывает боль в характерной для каждой мышцы области.

Область отраженной боли может располагаться на некотором расстоянии от самой точки. Например, триггерная точка, возникшая в верхней порции трапециевидной мышцы, вызывает отраженную боль в заушной области, виске и челюсти.
Эта патология очень распространена. Триггерные точки встречаются примерно у половины населения. Если боль вызвана триггерными точками, то местное лечение в зоне боли бессмысленно. Необходимо отыскать и инактивировать ее причину – триггерную точку.

Классический подход к диагностике триггерных точек:

1. Точная локализация области, в которой пациент испытывает боль.
2. Сопоставление этой области с характерными зонами отраженной боли.
3. Пальпаторный поиск.

Лечение триггерных точек.

Существует довольно много методов нейтрализации триггерных точек. Наиболее простой и вместе с тем, эффективный способ это поэтапная компрессия. После нахождения триггерной точки, массажист проводит медленное и плавное нажатие на нее до появления у пациента ощущения легкой болезненности в зоне отраженной боли.

Точечный массаж спины

Массаж активных точек на спине используется в нескольких видах массажа, для достижения достаточно разнообразных целей.

1. Шиацу — выполняется массаж точек на спине для решения вот таких проблем: усталость в пояснице, тугоподвижность плечевого пояса, нормализация функций желудка и кишечника, боль в желудке, понос, улучшения функций поджелудочной железы, боль в плечах или пояснице, приступы бронхиальной астмы.

2. Европейский массаж болезненных точек на мышцах спины — выполняется для расслабления больших, поверхностных мышц, которые излишне напряжены у многих людей. Чаще всего это область поясницы, плечевого пояса и шеи.

3. Акупунктура — массаж точек на меридианах (энергетических каналах) которые связаны с внутренними органами. Активные точки многих меридианов расположены на спине, массажист использует эти точки во время сеанса для диагностики и положительного воздействия на весь организм.

4. В традиционном китайском массаже на спине выполняют точечное воздействие и воздействие с помощью других массажных приёмов.

Массаж спины практикуемый в японской технике точечного массажа шиацу

С правилами которые надо соблюдать выполняя точечный массаж шиацу можно ознакомиться Теоретические основы точечного массажа шиацу

Незначительная боль в пояснице

На изображении: точки для надавливания в области поясничных позвонков, крестца и ягодиц.

У многих людей возникает боль в пояснице, причина которой долгое сидение за рабочим столом, подобная проблема может также возникнуть после лишней нагрузке на огороде.

Проблема обычно уходит после надавливания большими пальцами на указанный набор точек. Сделать это можно самостоятельно или с помощью партнёра.

Ухудшение подвижности плечевого сустава

На изображении: точки для надавливания в верхней части плечевого пояса и межлопаточной области при тугоподвижности плеч

По разным причинам люди могут чувствовать затруднение при движениях в плечевых суставах и болезненные ощущения в верхней части спины. Такое ощущение появляется у офисных работников после долгой работы за столом и компьютером.

Воздействие на болезненные (триггерные) точки спины в традиционном массаже

Часто человек чувствует болезненные и дискомфортные ощущения по причине чрезмерной напряжённости некоторых скелетных мышц. Характерно что сами мышцы в таком случае не болят, а создаётся ощущение что болят суставы, внутренние органы или голова. Решить такую проблему можно с помощью точечного массажа наиболее болезненных точек на соответствующих мышцах.

Наиболее болезненные (триггерные) точки — это точки на поверхности человека при надавливании на которые он испытывает максимальное болезненное ощущение. Задача массажиста, во время сеанса, найти эти точки и надавливая на них, снять напряжение с мышцы и всего организма.

Рассматриваемые триггерные точки расположены симметрично относительно линии позвоночника.

Усталость и боль в плечевом поясе, головная боль напряжение

На изображении: самые распространённые триггерные (болезненные) точки на верхней поверхности спины.

Часто мышцы плечевого пояса и шеи напряжены у людей не занимающихся физической работой и ведущих офисный образ жизни. Корень проблемы в том, что мышцы хорошо расслабляются только после физической нагрузки, а у людей ведущих малоподвижный образ жизни такой нагрузки и не хватает. В итоге мышцы испытывают хроническое напряжение они истощаются и в них образуются триггерные зоны.

Усталость и мышечная боль в области поясницы

На изображении: самые распространённые триггерные (болезненные) точки поясницы.

Выполняя любую работу и даже находясь в неподвижном сидячем положении мы сильно нагружаем мышцы поясницы. Причина такой ситуации заключается в том, что мышцы низа спины постоянно вынуждены поддерживать всю массу туловища и головы, даже когда человек не выполняет физическую работу.

Массаж болезненных точек позволяет расслабить мышцы поясницы и снять дискомфортные ощущения в этой области тела.

Начиная практиковать массаж триггерных точек надо помнить о том, что они не имеют точной локализации (как точки акупунктуры) и могут иногда создавать целые болезненные зоны.

Использование массажных точек спины в акупунктуре

Китайский точечный массаж акупунктура основывается на теории об энергетических меридианах, которые связаны с определёнными органами и расположены в самых разных частях тела, таким образом связывая организм человека воедино. Теория акупунктуры не делит организм на части тела или органы, а рассматривает любое состояние человека (хорошее или плохое) как совокупность состояний всех органов и систем человека.

По этой причине в этой технике точечного массажа нет такого понятия как «массаж спины», хотя на поверхности спины находится большое количество биологически активных точек связанных со всеми органами и системами человека.

Точечный массаж спины с использованием техники традиционного китайского массажа

Такую технику массажа имеет смысл использовать как общеукрепляющую для всего организма процедуру на физическом и психологическом уровне, так как массаж положительно влияет на работу и состояние центральной нервной системы и скелетных мышц.

Воздействие на организм происходит за счёт массажа точек большими пальцами и поглаживающего движения подушечками всех пальцев.

На изображении: 4 этапа массажа спины.

1 этап. Большие пальцы располагаются по обе стороны остистых отростков немного наискось, на расстоянии около 2 см. от линии позвоночника. Подушечками пальцев надавливаем на промежутки между остистыми отростками (не на сами позвонки) и проходим до начала шейного отдела позвоночника (остистый отросток самого нижнего шейного позвонка больше всех выпирает). Потом опускаемся вниз по этой же линии. Выполнить 12 движений.

4 этап. Выполнить 12 поглаживающих движений кончиками пальцев по линиям указанным на изображении.

Дополнительные статьи с полезной информацией

Проблема правильного определения болезненного начала в организме актуально для современного семейного врача и для его предшественника жившего столетия назад. Китайские врачи разработали оригинальную методику диагностики заболевания на основе симптомов на которые многие европейские врачи не обращают внимания. Читать далее.

Состояние позвоночника существенно влияет на наше самочувствие и здоровье, поэтому массаж околопозвоночной области создаёт не только приятное ощущение в теле, но и улучшает работу внутренних органов. Читать далее.

Феномен триггерной точки

Боли, которые связанны с первичной дисфункцией скелетной мускулатуры, часто остаются не распознанными, что связано как с объективными диагностическими трудностями, так и с малой информированностью врачей о триггерных точках (ТТ) и миофасциальных болях.

Триггерная точка – участок повышенной чувствительности (гиперраздражимая область) в пределах локального мышечного уплотнения, проявляющийся резкой болезненностью при пальпации и принимающий участие в различных мышечно-тонических и вегетативных реакциях (синонимы: локальный гипертонус мышцы, миофасциальная триггерная точка).

Независимо от активности, наличие триггерных точек приводит к дисфункции мышцы.

ТТ могут формироваться практически во всех мягких тканях (в том числе и в фасциях), но преобладают в крупных скелетных мышцах, выполняющих статические функции. Наиболее часто ТТ встречаются в мышцах шеи и плечевого пояса (трапециевидная, ротаторы шеи, лестничные, поднимающая лопатку, надлопаточная, надостная, подостная мышцы), а также в области таза и в жевательной мускулатуре.

Важное значение в развитии ТТ имеют однотипные движения; длительное, вынужденное положение тела или отдельных его частей (статические позно-тонические перегрузки мышц); в т.ч. значительные кинетические напряжения опорно-двигательного аппарата; неравномерный ритм рабочих операций, травмы, микротравмы. Поводом для клинической манифестации ТТ могут быть рецидивы хронических висцеральных заболеваний, а также переохлаждение и аллергия.

Морфологических изменений в зоне ТТ: изучение биопсийного материала, содержащего триггерные точки, с помощью светового микроскопа либо отрицает наличие органической патологии, либо выявляет непостоянные неспецифические дистрофические изменения в мышцах. Электронно-микроскопические исследования позволяют найти уже в начальных стадиях заболевания набухание митохондрий, изменения миофибрилл, нерегулярность расположения саркомеров.

Биохимические исследования показывают, что в зоне ТТ (локального гипертонуса мыщцы) происходит накопление биологически активных веществ (БАВ): кининов, простагландинов, гепарина, гистамина. Предполагается, что они выделяются тучными клетками в связи с миогенной ишемией, гипоксией, ацидозом, расстройствами микроциркулляции и, в свою очередь, сами способствуют повышению проницаемости капилляров.

Считается, что объектом раздражения БАВ преимущественно являются свободные нервные окончания (ноцицепторы), связанные с сенсорными волокнами II, III и IV группы. Они иннервируют, прежде всего, связки, капсулы суставов, жировую ткань, периост, скелетные мышцы и наружные оболочки кровеносных сосудов. Большинство ноцицепторов глубоких тканей полимодальны и активируются не только механическим, но и химическим путем.

Самой известной теорией «медиаторного» происхождения ТТ является концепция Дж.Г. Тревелла и Д.Г. Симонса: при повреждении саркоплазматического ретикулема в мышечном волокне возникает область локального повышения концентрации ионов кальция, которые, используя энергию АТФ, вызывают сокращение отдельных саркомеров, формирующих участок устойчивой контрактуры. В зону микротравмы выделяется большое количество тромбоцитов — источников серотанина и других БАВ, способствующих сосудистому спазму и химической сенсибилизации ноцицепторов.

ТТ могут быть активными (встречаются относительно редко и проявляются спонтанной болью, усиливающейся при растяжении мышцы) и латентными (обнаруживаются только при пальпации). Частота встречаемости ТТ (активных) достигает максимума в среднем возрасте, чаще у женщин. Много латентных ТТ выявляется у пожилых людей.

Оба вида ТТ могут быть источником спазма, ограничения движений, укорочения и слабости пораженных (заинтересованных) мышечных групп; их механическое сдавление способствует появлению судорожного сокращения отдельных мышечных волокон (т.е. локальный судорожный ответ), сосудистых, секреторных или пиломоторных вегетативных реакций, при этом решающее значение играет не сила надавливания, а его быстрота.

Стимуляция ТТ инициирует болевые проявления несегментарного характера в отдаленных, но характерных от нее зонах: «характерный рисунок» (паттерн) боли. Следует помнить, что ТТ являются патогномоничным признаком миофасциального болевого синдрома МФБС).

Характерные признаки боли, возникающей от активной (миофасциальной) ТТ:
(1) боль имеет собственный паттерн распределения (специфический рисунок) и не соответствует дерматомному, миотомному или склеротомному распределениям иннервации;
(2) боль, отраженная от миофасциальных триггерных точек, носит несегментарный характер;
(3) боль локализуется в глубине мышечных тканей;
(4) боль может носить различный характер интенсивности;
(5) боль может возникать в покое или только при движениях;
(6) боль усиливается при выполнении теста на ишемическую компрессию или при пункции триггерной точки инъекционной иглой;
(7) боль может появиться внезапно в результате явного мышечного напряжения, или постепенно — при хронической перегрузке мышцы.

Критерии диагностики МФБС:
(1) «большие» критерии (необходимо наличие всех 5): жалобы на региональную боль; пальпируемый «тугой» тяж в мышце; в пределах «тугого» тяжа имеется участок повышенной чувствительности; характерный паттерн отраженной боли или чувствительных расстройств; ограничение объема движений;
(2) «малые» критерии (необходимо наличие 1 из 3): воспроизводимость боли или чувствительных нарушений при стимуляции триггерных точек; локальное вздрагивание при пальпации триггерных точек заинтересованной мышцы или при инъекции в триггерных точек; уменьшение боли при растяжении или при инъекции в мышцу.

Критерии, на которые рекомендуется обращать внимание при постановке диагноза:

— при ощупывании мышц определяются болезненные узлы;
— боль возникает при сильном напряжении мышц, а также при их переохлаждении;
— болевой синдром распространяется в отдаленные от напряженной мышцы зоны тела;
— иррадиирующая боль ощущается пациентом при сдавливании или проколе определенных участков мышцы;
— при надавливании на некоторые участки мышцы наблюдается эффект пульсации.

Средствами терапевтического воздействия на ТТ являются: медикаментозная терапия (миорелаксанты, антидепрессанты, снотворные средства, бензодиазепины), а также массаж и ЛФК. Однако наибольшей популярностью по-прежнему пользуется пункционная терапия триггерных точек.

В мануальной терапии с успехом применяется методика влияния на локальный гипертонус мышцы с помощью постизометрической релаксации (ПИР). Среди физиотерапевтических методов лечения миофасциальных болевых синдромов перспективны методики лазеро-, фото-, и вакуумтерапии.

Статья написана по материалам сайтов: sevmassage.ru, www.zdorow.dn.ua, www.massage.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Добавить комментарий
Adblock detector
Делимся с друзьями и коллегами